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Therapien gegen Uebergewicht

Es gibt heute viele Therapien gegen Uebergewicht. Manche sind realistisch, manche versprechen viel und halten wenig und andere sind sogar gefährlich.
Welche Methode ist nun die Richtige? Diät, Fasten, Bewegung, Ernährungsumstellung, chirurgische Eingriffe? Welche Therapien gegen Uebergewicht sind zu empfehlen und ab wann ist Handlungsbedarf?

► Der wichtigste Grundsatz
Der wichtigste Grundsatz beim Ziel, das Uebergewicht zu reduzieren, ist, dass man seinen eigenen Weg finden muss. Es ist ein langer Weg, der gegangen werden muss - oft lebenslang, und das wird nur dann funktionieren, wenn man von dem eingeschlagenen Weg auch überzeugt ist.

► Handlungsbedarf
Ab einem BMI von über 30 sollte der/die Betroffene versuchen, das Gewicht abzubauen. Bei einem BMI von 25 - 29,9 müssen noch andere Kriterien herbeigezogen werden.
Liegt z.B. gleichzeitig Bluthochdruck oder Diabetes mellitus Typ 2 vor oder hat der Betroffene viel Fett in der Bauchregion ("Apfeltyp"), ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll.

Betrachten wir nun die einzelnen Therapien gegen Uebergewicht:
Im Wesentlichen basiert die Behandlung von Übergewicht auf den Säulen Ernährung, Bewegung und Verhaltenstherapie . In besonderen Fällen kommen Medikamente und chirurgische Maßnahmen hinzu.

► Ernährung
Um erfolgreich das Uebergewicht zu reduzieren, ist es wichtig, eine negative Energiebilanz aufzuweisen, d.h. man verbraucht mehr Kalorien als man zu sich nimmt. Dazu ist nicht unbedingt eine strenge Diät nötig. Von Mono-Diäten oder Crash-Diäten ist abzuraten, da sie ungesund sind und langfristig nicht den gewünschten Erfolg bringen.
Empfehlenswert ist eine ausgewogene Mischkost , welche fettarm und ballaststoffreich ist. Gemüse, Obst und Vollkornprodukte sind zu bevorzugen.
Damit lässt sich eine Reduktion des Ausgangsgewichts von ca. 5 - 7 Prozent erreichen.

► Bewegung
Körperliche Aktivität führt zu höherem Energieverbrauch und hilft mit, die Energiebilanz negativ zu halten. Es ist ein entscheidender Faktor bei allen Therapien gegen Uebergewicht. Grundsätzlich sollte mehr Bewegung in den Alltag eingebaut werden. Daneben empfiehlt sich auch Krafttraining und Ausdauertraining, wobei gerade für Fettleibige Ausdauertraining zu Beginn praktisch nicht durchführbar ist (Überbelastung des Körpers).
Ein moderates Krafttraining , in dem Muskelmasse aufgebaut wird, ist hier empfehlenswerter.

► Verhaltensänderung
Übergewichtige müssen oft zuerst wieder lernen, langsam zu essen und auf ihren Körper zu "hören". Auch sollte das Verhalten in Bezug auf Ernährungsgewohnheiten hinterfragt und eventuell von Grund auf geändert werden. Ernährungsberatung und/oder psychologische Betreuung können dabei helfen.

► Medikamente
Die Einnahme von Medikamenten ist nur unter ärztlicher Aufsicht zu empfehlen. Insbesondere sollte man Medikamente nicht übers Internet kaufen, da man oft nicht weiß, woher diese stammen und welche Wirkstoffe sie tatsächlich drin haben (sehr gefährlich!).
Zu erwähnen sind hier:
Orlistat (Xenical): Behindert die Fettaufnahme aus dem Darm ins Blut.
Sibutramin (Reductil): Vermittelt Sättigungsgefühl, erhöht den Kalorienverbrauch.

► Chirurgische Eingriffe

Hier gibt es verschiedene Möglichkeiten. Zu erwähnen sind:
Standard-Magenbypass: Magenverkleinerung
Magenband: Reduziert die Aufnahme von Nahrungsmitteln
Liposuktion (Fettabsaugen): Hat fast immer einen rein kosmetischen Aspekt. Die abgesaugte Fettmenge ist oft gering, sodass die Körperfettmasse nicht wesentlich reduziert wird.

All diese Therapien gegen Uebergewicht haben ihre Berechtigung, wobei das Schwergewicht ganz klar bei der Ernährung, Bewegung und Verhaltenstherapie liegen sollte.

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